Ценообразование по принципу наибольшего благоприятствования и соглашения с компаниями
Третий инструмент касался цен. В части G, главе IV был описан исполнительный указ от мая 2025 г. о ценообразовании по принципу «наибольшего благоприятствования», согласно которому цена, уплачиваемая за лекарство в США, не должна превышать самую низкую цену, уплачиваемую в группе сопоставимых развитых стран.1 В июле 2025 г. президент направил письма руководителям семнадцати фармацевтических компаний с требованием взять на себя обязательства по такому ценообразованию в программе Medicaid и для новых лекарств. С осени 2025 г. администрация заключала соглашения с отдельными производителями, начиная с Pfizer и AstraZeneca. В декабре 2025 г. она объявила о соглашениях ещё с девятью компаниями, в том числе с Novartis и Genentech — американской дочерней компанией Roche.2
Согласно сообщениям того времени, соглашения сочетали обязательства по ценам наибольшего благоприятствования в Medicaid и для будущих выводов препаратов на рынок, продажи через поддерживаемую государством платформу прямых продаж потребителям, подтверждение уже данных инвестиционных обещаний, а взамен — период освобождения от фармацевтических тарифов продолжительностью около трёх лет.3 Их тексты не были опубликованы полностью, что затрудняет оценку их юридической силы. Они напоминают мировое соглашение между регулятором и регулируемой отраслью, обеспечиваемое угрозой тарифов и административных мер, исполнимость которого в суде сомнительна. Такие договорённости хрупки в двух направлениях: будущая администрация может от них отказаться, а нынешняя — вновь поставить их под вопрос, если сочтёт исполнение обязательств компаниями недостаточным.
Последствия для Европы и Швейцарии вытекают из механизма, описанного в части G, главе IV. Если американская цена привязана к самой низкой цене в референтной группе, каждая уступка в цене в Европе может обойтись компании в США во много раз дороже. Поэтому у компаний появляется основание откладывать вывод препаратов на рынки стран с низкими ценами или отказываться от него, настаивать на более высоких прейскурантных ценах на референтных рынках и шире использовать конфиденциальные скидки.4 Швейцария особенно уязвима, поскольку её цены служат ориентиром для других стран, а её собственная политика сдерживания расходов действует в противоположном направлении. В приведённых ниже сценариях устойчивость ценообразования по принципу наибольшего благоприятствования рассматривается как один из критических факторов неопределённости десятилетия, поскольку от неё зависит, какая часть стоимости, создаваемой базельскими концернами, и впредь будет зарабатываться в США по американским ценам.
Примечания
- Исполнительный указ от 12 мая 2025 г. «Delivering Most-Favored-Nation Prescription Drug Pricing to American Patients»; см. часть G, главу IV, раздел «Американское ценовое давление с 2025 года». Статус требует проверки. ↩
- Заявление Белого дома от 19 декабря 2025 г. о соглашениях о ценообразовании по принципу наибольшего благоприятствования с девятью фармацевтическими производителями, в том числе с Novartis и Genentech (Roche); см. также SRF, «Deal mit Novartis und Roche: Das steckt hinter den neuen Preisvereinbarungen mit Trump», декабрь 2025 г. Подробности требуют проверки. ↩
- О содержании соглашений декабря 2025 г. (ценообразование MFN в Medicaid и для новых препаратов, продажи через платформу «TrumpRx», подтверждение инвестиционных обязательств, трёхлетнее освобождение от тарифов по разделу 232) см. заявление Белого дома и публикации SRF и отраслевой прессы. Тексты соглашений не были опубликованы полностью. Статус требует проверки. ↩
- О сообщаемой реакции компаний на ценообразование MFN в США, включая отсрочку вывода препаратов на европейские рынки и требования более высоких прейскурантных цен, см. заявления Европейской федерации фармацевтической промышленности и ассоциаций (EFPIA) и Interpharma за 2025–2026 гг. Статус требует проверки. ↩
Только для общего ознакомления. Настоящая статья не является юридической или налоговой консультацией, не заменяет консультацию по конкретному делу и не создаёт отношений между адвокатом и клиентом. Она отражает правовое положение по состоянию на октябрь 2026 г.