Цена лекарства в Швейцарии

Читать PDF-версию (2 стр.)

После регистрации лекарства Swissmedic его возмещение в рамках обязательного медицинского страхования зависит от включения в список специальностей — позитивный перечень, который ведёт Федеральное ведомство здравоохранения. Федеральный закон о медицинском страховании требует, чтобы возмещаемые услуги были эффективными, целесообразными и экономичными; по-немецки эти критерии обычно сокращаются как WZW.¹ Ведомство принимает решение о включении и цене после консультации с Федеральной комиссией по лекарственным средствам — совещательным органом, в который входят представители врачей, фармацевтов, страховщиков, пациентов и промышленности.

Цена определяется посредством двух сравнений. Внешняя референтная цена основывается на отпускных ценах производителя в корзине из девяти европейских стран, среди которых Германия, Франция, Австрия, Нидерланды, Бельгия, Дания, Финляндия, Швеция и Великобритания. Терапевтическое перекрёстное сравнение сопоставляет новое лекарство с существующими методами лечения того же показания в Швейцарии с учётом их стоимости и терапевтической пользы; при подлинном терапевтическом прогрессе возможна инновационная премия.² Цены в списке пересматриваются каждые три года. При каждом пересмотре значительное влияние на результат оказывает обменный курс, используемый для внешнего сравнения. Сильный франк снижает пересчитанные иностранные цены, а значит, и швейцарскую цену. Этот механизм обусловил особый интерес фармацевтической промышленности к курсовой политике, рассмотренной в части D.

Цены на лекарства в Швейцарии давно воспринимаются как высокие — как общественностью, так и политиками, наблюдающими неуклонный рост взносов по медицинскому страхованию. Сравнения Федерального ведомства здравоохранения, объединения медицинских страховщиков и промышленности регулярно показывают, что после пересчёта валют запатентованные лекарства в Швейцарии стоят примерно столько же, сколько в референтных странах. Дженерики и оригинальные препараты с истёкшим патентом остаются заметно дороже, чем за рубежом.³ Федеральный совет принял несколько пакетов мер по сдерживанию расходов на здравоохранение, включавших снижение цен на дженерики, дифференцированную розничную наценку и стимулы к замене оригинальных препаратов дженериками.⁴

Примечания

1. Ст. 32 и 52 Федерального закона о медицинском страховании (Bundesgesetz über die Krankenversicherung, KVG) от 18 марта 1994 г., SR 832.10, а также Постановление о медицинском страховании (KVV) и Постановление Федерального департамента внутренних дел об услугах здравоохранения (KLV) о списке специальностей. Требует проверки. ↩
2. Ст. 65b KVV об оценке экономичности посредством внешнего сравнения цен с референтными странами и терапевтического перекрёстного сравнения с взвешиванием между ними; референтная корзина из девяти стран согласно KLV. Состав и веса требуют проверки. ↩
3. Ежегодное сравнение цен на лекарства в Швейцарии и референтных странах, проводимое совместно santésuisse (или организациями-преемниками) и Interpharma; результаты различаются в зависимости от года и обменного курса. Цифры требуют проверки. ↩
4. Федеральный совет, пакеты мер по сдерживанию расходов 1 и 2 (Kostendämpfungspakete) для обязательного медицинского страхования, включающие меры в отношении цен на лекарства, дженериков и ценовых моделей; ход парламентского рассмотрения и вступление в силу требуют проверки. ↩

Только для общего ознакомления. Настоящая статья не является юридической или налоговой консультацией, не заменяет консультацию по конкретному делу и не создаёт отношений между адвокатом и клиентом. Она отражает правовое положение по состоянию на октябрь 2026 г.